Vul onderstaand formulier zo volledig mogelijk in. Wij nemen uw hulpverzoek binnen 5 werkdagen in behandeling. Onze voorwaarden “Algemene Voorwaarden EHBO bij evenementen” zijn van toepassing op deze dienst. U kunt de voorwaarden hier bekijken (PDF formaat, download Acrobat Reader indien nodig).

  1. Gegevens aanvrager
  8. (geldig e-mailadres benodigd)
  9. Gegevens evenement
  19. Ontvangt u inschrijf of toegangsgelden?
  21. Is er een vergunning aangevraagd?
  23. Gegevens ondersteuning
  24. Bent u verplicht EHBO in te zetten
  28. Aard van de hulpverlening
  31. Zijn er verhoogde risico elementen aanwezig?
  34. Beschikbare faciliteiten
  35. Is er een EHBO ruimte aanwezig?
  37. Is er elektriciteit aanwezig?
  39. Is er stromend water aanwezig?
  41. Is er een vaste telefoonlijn beschikbaar?
  43. Is er vervoer aanwezig?
  45. Overige hulpverlening(sorganisaties)
  46. Zijn er nog andere hulpverleners actief?
  50. Coordinatie tijdens evenement
  55. Gaat u akkoord met onze algemene voorwaarden?
 

* Verplicht veld.